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Saturday, August 21, 2010

Midriasis

La midriasis es la dilatación pupilar del ojo, producida por la contracción de los músculos radiales del iris. La midriasis es una reacción normal a la penumbra u oscuridad para permitir mayor entrada de luz. En ese caso es bilateral y reactiva. Esta reacción (y su contraria) requiere la integridad de un circuito que comprende: la retina, el nervio óptico y centro de la visión.

Se puede realizar una midriasis artificial por instilación de colirio con atropina en el ojo. Esto se utiliza sobre todo para ciertos exámenes oftalmológicos (como observación del fondo del ojo). Un agente midriático es una sustancia que induce la dilatación de la pupila, por ejemplo la atropina, la tropicamida, o el sulfato de duboisina.

La midriasis arreactiva simétrica es cuando las dos pupilas se dilatan y no se contraen a la luz. Esto es un signo de daño cerebral importante, como se puede ver en un paro cardiorrespiratorio, pero también en ciertos comas de origen diverso. La observación de las pupilas y la prueba de los reflejos pupilares forman parte de la evaluación del estado neurológico de un paciente. La midriasis es controlada por el Sistema Nervioso Simpático.