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Monday, July 4, 2011

Asma Cardíaca

El asma cardíaca es la disnea paroxística (dificultad respiratoria) con respiración sibilante inducida por una congestión pasiva aguda y edema pulmonar debido a una insuficiencia del ventriculo izquierdo. Durante la sístole el ventrículo izquierdo no bombea ni expulsa hacia el cuerpo toda la sangre oxigenada que le llega de la aurícula izquierda, quedando una masa sanguínea residual que va creciendo en volumen con el tiempo. Este embalsamiento o estancamiento de la sangre llega a la aurícula y eventualmente a los pulmones, causando un edema debido a un acumulamiento de fluido; y es esto la causa del asma cardíaca, que por lo general se da en individuos mayores de 50 años.

En el asma cardíaca se acumula una gran masa de sangre en los pulmones por desplazamiento de la misma hacia ellos. Claro está que dicha masa de sangre no encuentra sitio en la vena pulmonar y se acumula en los capilares, provocando estasis y aumento de permeabilidad capilar y, por consiguiente, edema pulmonar. Tal estasis puede comprobarse por radiografía. Cuando se explora ante la pantalla a un enfermo con asma cardíaca, el corazón aparece muy ensanchado hacia la izquierda y hacia abajo, con ensanchamiento también de la aurícula izquierda, siendo borrosos los contornos de la silueta cardíaca, porque la manifiesta estasis sanguínea en los pulmones, desde el hilo hacia la periferia, ha reducido el contraste entre la sombra cardiovascular y los campos pulmonares.