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Wednesday, August 3, 2011

Topografía del corazón

La topografía del corazón es el examen y descripción anatómico-roentgenológico de este órgano. En la proyección sagital dorsoventral se aprecia en el centro del tórax la sombra proyectada por el corazón y los vasos. La sombra cardíaca propiamente dicha se compone a la derecha de un arco poco pronunciado, proyectado por la aurícula derecha, y a la izquierda por los dos arcos inferiores que proyectan la aurícula y el ventrículo izquierdos. La sombra vascular propiamente dicha está integrada por su parte superior derecha por la sombra aórtica, a la que se suma la sombra de la vena cava superior y de la vena braquicefálica; a la izquierda, por la sombra del cayado de la aorta y de la arteria pulmonar. Por consiguiente en el borde izquierdo de la sombra cardiovascular hay cuatro arcos, llamados aórticos, pulmonar, auricular y ventricular (I, II, III, IV); a la derecha se distingue un arco cardíaco inferior derecho y un arco vascular superior derecho.

Cuando el diafragma ocupa una posición baja, también puede formar parte del borde derecho de la silueta del ventrículo derecho, como sucede con frecuencia en los corazones pequeños, hipoplásticos. El arco cardíaco inferior derecho llega por arriba hasta la altura del cuarto cartílago costal. En el sujeto vivo el arco vascular superior derecho de la sombra del mediastino está formado en su parte inferior por la aorta. En el lado izquierdo, el arco aórtico (arco I) es muy convexo y se extiende entre la primera y segunda costillas. A este nivel se continúa en ángulo obstuso con un arco menos prominente que se dirige hacia abajo (arteria pulmonar), y que se continúa más o menos borrosamente con el arco de la aurícula izquierda (a la altura del tercer cartílago costal izquierdo). Éste se continúa a veces sin interrupción brusca con el arco del ventrículo izquierdo que termina en la punta del corazón.